医保谈判11月9日启动,PD-1、天价CAR-T药是否会降价?

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11月8日,第一财经记者从多方了解到,2021年医保谈判将于11月9日开始,11月11日结束,为期3天。

按照此前国家医‘yi’保局公布的《2021年国家医保药品目录调整工作方案》显示,目录外药品可以纳入的条件有,一是2016年1月1日至2021年6月30日“ri”(含,下同)期间,经国家药监部门批准上市的新通用名药品;二是2016年【nian】1月1日至2021年6月30日期间,经国家药监部门批准,适应证或功能主治发生重大变化的药品;三是与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药;四是纳入《国家基本药物目『mu』录《lu》(2018 年版)》的药品“pin”。

截至此次医保谈判前夕,经审核共有271个药品通过初步形式审查,其中目录外品种共179个(西药171 个,中药8个),且通过初步形式审查的目录外药品中,93.02%为2016年{nian}以后新上市的药品{pin}。这些产品可以参与医保谈判,一旦通过谈判进入医保目录的话,有『you』望扩大市场覆盖。本轮医保《bao》谈判,有多《duo》个看点。

如广谱抗癌药PD-1是否还会再降价?

2019年,的PD-1达伯舒以降价63%的代价 jia[,成为第一个也是当年唯一一个进入医保目录的PD-1产品,年治疗费用由此降低至9.67万元。紧接着,2020年,、(06160.HK、BGNE.NS)、(688180.SH、01877.HK)的PD-1药物也齐齐通过谈判进入医保目录,年治疗费用最低的已降到5万元/年。

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此轮医保谈判启动前,又有PD-1增加了新的适应证,医保也向来是根据适应证来报销的。

百济神州在近期发布的三季报中表示【shi】,公司正在为符合条件的产品准备即将到来的国家医保药品目录谈『tan』判,包括新增一线治疗非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)、一线治疗鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)和二线或三线治疗肝细胞癌(HCC)适应证的PD-1产品“百泽安”。

另外,信达生物内部相关人士近期亦对第一财经记者表示,公司PD-1已获批鳞状及非〖fei〗鳞状NSCLC一线适应证,且将于今年与其它两项适应证一起参与国家医保“bao”谈判。

因此,如此多的PD-1适应症要进入医保目录,势必会面临激烈的竞争。

再如天价CAR-T疗法是否会被纳入医保目录?

今年6月,作为中国首个获批准上市的细《xi》胞治疗类产品,复星‘xing’凯特首个CAR-T产品奕凯达(阿基仑赛注射液)正式上市,用于二线或以上系统性治疗后复发或难治的大B细胞淋巴瘤患者的治【zhi】疗,但这款产品定价不菲,高达120万元。在医保以保基本为原【yuan】则下,该天价药要进入医保目录,或需要大降价。该药品是否愿意降价以及降多大幅度的价格进医保,均值得关“guan”注。

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